Les seniors voient leurs besoins en soins et leurs dépenses de santé augmenter avec l’âge. La prise en charge de la sécurité sociale, aides et allocations, devient de plus en plus insuffisante si bien que nos aînés se retrouvent souvent avec un reste à charge particulièrement élevé. Bien plus qu’une simple option, la souscription à une complémentaire santé devient alors une solution nécessaire.
Cette mutuelle constitue un rempart qui fait que même si leur santé est fragile et que leurs dépenses médicales tendent à augmenter, les personnes âgées ont à leur disposition une couverture adéquate adaptée à leur profil et répondant à leurs attentes. Bien sûr, pour pouvoir bénéficier de la protection de cette assurance, encore faut-il la sélectionner. En 2023, voici les principaux critères à prendre en considération pour faire le bon choix de complémentaire santé senior.
Les garanties proposées
Le premier critère à évaluer est la gamme de garanties offertes. Le contrat doit couvrir une variété de services tels que les consultations, les médicaments spécifiques…et doit porter une attention particulière aux soins de longue durée dans les unités dédiées pour accueillir les personnes dont l’état exige une surveillance médicale continue.
En principe, une bonne mutuelle santé pour personnes âgées doit garantir une prise en charge complète pour les soins dentaires et d’optique ainsi que pour les soins auditifs. Certes, le nouveau dispositif « 100 % santé », en vigueur depuis le 1er janvier 2020, permet déjà aux seniors d’accéder à des soins de qualité sans reste à charge pour les prothèses dentaires, les lunettes de correction et les aides auditives après un test auditif, dont voici le fonctionnement, mais il reste encore très basique.
Une complémentaire adaptée doit assurer une couverture adéquate pour les frais liés à certains besoins médicaux et soins spécifiques tels que l’hospitalisation, les soins à domicile ou en maison de retraite, les dépassements d’honoraires, les déplacements médicaux chez les spécialistes ou encore les médecines douces…en plus de ces garanties de base.
Le coût
Le coût est un critère majeur dans la sélection d’une complémentaire santé senior, car les primes d’assurance augmentent avec l’âge. Elles sont deux fois plus chères qu’une formule classique, il est donc crucial de trouver un juste équilibre entre le prix et la protection offerte grâce à un comparateur qui regroupe les offres sur le marché.
Les points essentiels à retenir sont les primes mensuelles, les franchises éventuelles et les niveaux de remboursement proposés, car des options moins chères peuvent sembler attrayantes, mais pourraient être assez limitées en matière de remboursements.
Le coût initial pourrait être trompeur, ne vous laissez pas aveugler, car choisir une mutuelle avec les primes les plus basses pourrait potentiellement se traduire par des économies à court terme et par des remboursements insuffisants en cas de besoins médicaux plus importants si vous découvrez que vous souffrez d’une grave pathologie mortelle par exemple. Prenez donc en considération votre historique de santé, vos besoins médicaux prévisibles et les risques potentiels liés à votre âge.
La qualité des services
Un bon rapport garanties/prix est donc le secret, mais une bonne mutuelle santé pour senior doit également permettre à l’assuré de bénéficier de services de qualité, notamment en ce qui concerne le service client, les délais de remboursement, la téléconsultation médicale, l’aide au retour à domicile ou encore l’assistance à domicile en cas d’urgence.
Une couverture adaptée à vos besoins spécifiques, un coût raisonnable et des services de qualité contribuent à vous assurer une tranquillité d’esprit et une protection médicale optimale pour profiter pleinement de vos années dorées.
La possibilité d’ajustements futurs est aussi une option à ne pas négliger, car vos besoins médicaux pourraient évoluer de manière imprévue, d’où la nécessité de choisir une mutuelle qui peut s’y adapter et offrir des options de personnalisation flexibles.
